|
Система здравоохранения
в Нижнем Новгороде
Муниципальная система здравоохранения города ориентирована на решение
следующих задач:
- снижение смертности, в том числе от сердечно-сосудистых заболеваний,
травм и отравлений,
- снижение младенческой смертности.
В последние годы удалось переломить негативную демографическую тенденцию
в виде уменьшения естественной убыли населения за счет роста рождаемости
и снижения смертности.
Показатели воспроизводства населения
|
Показатели
|
2006
|
2007
|
2008
|
|
абс.
|
на 1000 нас.
|
абс.
|
на 1000 нас.
|
абс.
|
на 1000 нас.
|
| Рождаемость |
11310
|
8,8
|
11822
|
9,2
|
12969
|
10,1
|
| Смертность |
21683
|
17
|
21029
|
16,4
|
20757
|
16,2
|
| Естественная убыль |
-10373
|
-8,2
|
-9207
|
-7,2
|
-7788
|
-6,1
|
За 2008 год зарегистрирован показатель смертности 16,2 на 1000 населения,
что ниже 2007 года на 1,2%. При этом рождаемость увеличилась с 9,2 до 10,1
на 1000 жителей, что составило 9,8% по сравнению с 2007 годом.
Младенческая смертность в 2008 году составила 7,5 на 1000 родившихся живыми,
что на 22,7% меньше показателя 2007 года.
Основными задачами в 2008 году являлись повышение качества и доступности
медицинской помощи, лекарственного обеспечения и санитарно-эпидемиологического
благополучия.
В целях решения указанных задач в 2008 году продолжалась реализация приоритетного
национального проекта "Здоровье" в 2008 году.
Для обеспечения доступности медицинской помощи в МЛПУ города организована
предварительная запись пациентов на прием к врачу, в том числе по телефону.
Данная услуга предложена лицам пенсионного возраста и инвалидам. При повышении
укомплектованности должностей медицинских работников физическими лицами
планируется осуществлять предварительную запись для всех желающих.
Укрепление первичного звена здравоохранения призвано создать условия
для увеличения объема оказания медицинских услуг на догоспитальном этапе.
В целях улучшения качества медицинской помощи продолжается повышение квалификации
специалистов. В 2008 году повысили квалификацию 54 терапевта, 58
педиатров.
Сохраняются кадровые проблемы, количество участковых врачей и их медсестер
в 2008 году снизилось по сравнению с 2006, 2007 годами.
В целях привлечения в отрасль выпускников ВУЗов и средних специальных
учебных заведений в 2008 году увеличен размер ежемесячных денежных из городского
бюджета выплат молодым специалистам:
- с высшим образованием до 1000 рублей;
- со средним специальным образованием до 700 рублей.
Дополнительные выплаты специалистам участковой службы за 2008 год составили
152,5 млн. руб. Осуществлены дополнительные выплаты медицинскому персоналу
"Скорой медицинской помощи" в сумме 47,4 млн. руб.
Работа с введением родовых сертификатов позволила повысить заинтересованность
медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи,
снизить смертность матери и младенца, предотвратить ряд заболеваний у ребенка.
В городе работают 230 акушеров-гинекологов и 38 врачей-неонатологов. За
2008 год сумма денежных средств, оплаченных НРО ФСС РФ ЛПУ, согласно выставленным
счетам за оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов,
составила 131 млн. руб. В женских консультациях за 12 месяцев талон № 1
родового сертификата получили 11973 женщины. В роддомах принято 14568 родов
у женщин с талоном № 2 родового сертификата, при этом принято родившихся
детей 14711.
В рамках проекта "Здоровье" проводятся мероприятия по обследованию новорожденных
на врожденные заболевания по национальному неонатальному скринингу:
- на фенилкетонурию обследовано 15089 новорожденных детей;
- на галактоземию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, врожденный гипотиреоз
обследовано 16063 новорожденных детей.
В рамках реализации приоритетного национального проекта проводится дополнительная
диспансеризация работников бюджетной сферы для своевременного выявления
заболеваний и проведения лечения.
В 2008 году Министерством здравоохранения Нижегородской области был утвержден
план для МЛПУ города по дополнительной диспансеризации работающих граждан
48142 человека. Осмотрено 49 574 человека (102,9%). Однако оплачено 48040
случаев (99,8%).
По плану углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах
с вредными и опасными производственными факторами, обследовано 10169
человек, что составляет 100% от плана.
В дополнительной диспансеризации принимали участие 26 МЛПУ города. Дополнительная
диспансеризация проводилась по территориальному и производственному принципу,
в поликлиниках и в учреждениях, предприятиях. В каждом лечебно-профилактическом
учреждении выделены 1-2 дня в неделю для дополнительной диспансеризации.
Организация дополнительной диспансеризации осуществлялась при тесном сотрудничестве
специалистов лечебно- профилактических учреждений всех форм собственности
путем заключения договоров субподряда.
При проведении работы по дополнительной диспансеризации обострились проблемы,
связанные с дефицитом кадров врачей - узких специалистов (эндокринологи,
урологи, врачи УЗИ, неврологи и др.). Еженедельно контролировалась укомплектованность
бригад специалистов, число незаконченных случаев диспансеризации.
Осуществлялся еженедельный мониторинг за ходом проведения дополнительной
диспансеризации. В 2009 году дополнительная диспансеризация будет продолжена.
Известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. В целях укрепления
здоровья населения в рамках национального проекта проводится иммунизация
населения против кори, гриппа, гепатита В, кроме того детей - инактивированной
вакциной против полиомиелита.
Своевременно проведена работа по профилактике заболеваний гриппом
населения.Для вакцинации населения города Нижнего Новгорода за счет приоритетного
национального проекта "Здоровье" выделено 76100 доз вакцины. Полученная
вакцина использована на 100%.
Против кори вакцинировано 2510 человек. Полученная вакцина использована
на 100%. Против полиомиелита из 35460 доз вакцины, использовано 9980 доз.
Вакцинация продолжается.
Против вирусного гепатита В три аппликации получили 6185 человека, еще 15430
человек получили 2 аппликации, им вакцинация будет завершена в 2009 году.
Вакцинация продолжается с учетом сроков и показаний к вакцинации, соблюдением
сроков индивидуального графика вакцинации каждого человека.
Вакцинация в рамках приоритетного национального проекта позволяет создать
эффективную иммунную прослойку среди населения и создать условия для предотвращения
инфекционной заболеваемости.
В рамках национального проекта осуществляется профилактика, выявление инфицированных
вирусом иммунодефицита человека, гепатитом В и С. Всего за 2008 год было
проведено 46498 профилактических обследований на ВИЧ.
Постановка диагноза ВИЧ- инфекции и лечение осуществляется специализированным
учреждением здравоохранения - ГУЗ "Областной центр профилактики и борьбы
с инфекционными заболеваниями и СПИДом".
Департаментом здравоохранения продолжается поэтапное внедрение общей
врачебной практики на территории города Нижнего Новгорода.
Впервые в поликлинике МЛПУ "Городская клиническая больница №12" с 01.10.07
открыт офис ВОП на 2 врача.
В 2008 году в МЛПУ "Городская поликлиника №50" также начали работу 3
врача ОВП.
Готовится к открытию кабинет врача общей практики в МЛПУ: "Городская больница
№ 37" Автозаводского района и в МЛПУ "Городская клиническая больница №39"
Канавинского района.
В Нижнем Новгороде продолжают развиваться высокотехнологичные виды медицинской
помощи. С 2007 году МЛПУ "Городская больница № 39" Канавинского района
включено в перечень лечебных учреждений, получивших государственный заказ
на оказание высокотехнологичных дорогостоящих видов нейрохирургической
помощи для жителей РФ за счет средств федерального бюджета.
В 2008 году эта работа продолжена. Успешно начато производство малоинвазивных
операций на головном мозге и позвоночнике. Впервые в Нижнем Новгороде проведены
высокотехнологичные эндоскопические оперативные вмешательства при удалении
опухоли гипофиза. Широкое применение получили операции с использованием
высокоточных операционных микроскопов и эндоскопической техники при заболеваниях
и травмах головного мозга. Все это позволило увеличить доступность этих
видов помощи для нижегородцев. В 2008 году проведено 100 высокотехнологичных
операций.
Основные направления реализации национального проекта в 2009 году:
- подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, врачей-терапевтов
участковых и врачей-педиатров участковых;
- профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных
ВИЧ;
- организация и проведение вакцинации населению;
- обследование новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром
и муковисцидоз;
- дополнительная диспансеризация работающего населения;
- оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов;
- обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью. |